Intakeformulier

Zouden jullie in therapie willen gaan bij Jacobs Gezins- en Relatietherapie? Dan zou ik jullie willen vragen om individueel, los van elkaar, het intakeformulier in te vullen. Dat kan op twee manieren:

• Digitaal invullen, waarna jullie de intakeformulieren per e-mail opsturen
• Geprint, en vervolgens ingevuld met pen, waarna jullie de intakeformulieren inscannen en per e-mail opsturen

Door het volledig invullen van het intakeformulier krijg ik als behandelaar behandelaar al concrete informatie over jullie en jullie problematiek. Door deze gegevens alvast te verstrekken kan het intakegesprek zo efficiënt mogelijk verlopen. Vul het formulier naar eigen goeddunken in en apart van elkaar.

Met het opsturen van een ingevuld intakeformulier gaan jullie automatisch akkoord met het geldende Privacybeleid en zijn jullie ervan bewust dat jullie gevoelige persoonsgegevens verstrekken. Uiteraard gaat Jacobs Gezins- en Relatietherapie zorgvuldig om met de bescherming van deze persoonsgegevens. Wij gaan vertrouwelijk met uw gegevens om en deze worden versleuteld verzonden.